脳卒中
（脳梗塞・脳出血・
くも膜下出血）

脳卒中の主な症状

公益社団法人 日本脳卒中協会では、脳卒中の代表的な症状を以下のように挙げています。

• 上手く話せない、呂律が回らなくなる、言葉が理解できない
• 顔半分の麻痺、片側の手足、しびれ
• 力はあるけど立てない、ふらふらする、歩くのが難しい
• 今まで経験したことない痛みの頭痛
• 物が二重に見える、片側の目が見えない、視野の片側半分が欠ける

上記に当てはまる場合、脳卒中を発症している可能性が高いため、ただちに脳卒中の専門医に診察してもらう必要があります。また、明らかに異常を感じたら、様子を見ずにすぐに救急車を呼ぶことをお勧めいたします。脳卒中はくも膜下出血や脳出血に比べて脳梗塞であることが多く、6割以上を占めています。

くも膜下出血・脳出血とは

脳出血は、脳の血管が破れて出血し、脳細胞が破壊される病気です。
一方、くも膜下出血は、脳の血管にできた動脈瘤が破裂する病気を指します。脳は硬膜、くも膜、軟膜の3層構造になっています。くも膜下出血とは、くも膜と軟膜の間にある隙間で出血が起きた状態です。くも膜と軟膜の隙間にはたくさんの太い血管があり、ここに脳動脈瘤と呼ばれるふくらみができ、そこが破れて起きるのがくも膜下出血です。太い血管が裂けるので、脳の機能へのダメージが大きくなります。かなり危険な状態になるので、くも膜下出血を発症すると死亡する可能性が高いです。

くも膜下出血の前兆？ズキズキする頭痛の症状

くも膜下出血が起きる前、何度か急な頭痛に襲われることがあります。ズキズキと痛むこの頭痛の多くは吐き気を感じ、症状は1～2日続きます。いつもと違う頭痛でも、何もせずそのまま放置してしまうことがありますが、脳に少量の出血があるため頭痛が起きている可能性が高いです。

くも膜下出血の原因

くも膜下出血の主な原因は、脳動脈瘤と呼ばれるこぶが破裂すること起こる「破裂脳動脈瘤」です。国内のくも膜下出血が起きる原因の約9割が、破裂脳動脈瘤であると言われています。脳動脈瘤ができる原因は解明されていませんが、嚢状動脈瘤、紡錘状動脈瘤、解離性動脈瘤などで起こると考えられています。また、脳動静脈奇形（血管奇形）が破れて出血するとくも膜下出血が起こります。脳動脈瘤は、2～3mmくらいの小さなものや数㎝ほどの大きなものがあります。破裂する前の動脈瘤を正しく治療すれば、くも膜下出血を予防することができます。

くも膜下出血の治療法

くも膜下出血は再び血管が破裂するケースが多々あります。24時間以内に発生する危険が高く、脳細胞へ大きな負担がかかり、生命の危機に関わる事態になる可能性が高くなります。くも膜下出血が発見された方は、血管が再び破裂するのを防ぐため、血管内手術や開頭手術が必要です。また、破れる前の動脈瘤が発見された方も、手術を行う場合があります。動脈瘤が発生した箇所やサイズ、形、大きくなっているか、動脈硬化がないか、かかったことがある病気などで破裂するリスクが異なります。破裂するリスクがある方は手術をご提案しています。
その場合は、連携病院をご紹介します。